Wstęp
Coraz większe grono pacjentów korzystających z medycyny estetycznej stawia na naturalny wygląd. Nie chcą nadmiernie wypełnionych policzków, dużych ust, czy zbytnio wyeksponowanych rysów twarzy.
Oczekują, że będą wyglądać lepiej, młodziej, świeżej, jednak osobom postronnym trudno będzie jednoznacznie określić jakim zabiegom się poddały. Właśnie dla takich osób są stymulatory tkankowe. Zwiększając produkcję kluczowych składników w skórze poprawiają jej jędrność dając efekt liftingu.
Idealnie wkomponowują się w koncepcję profilaktyki przeciwstarzeniowej, jak i nowych trendów medycyny estetycznej. Mogą być jedynym zabiegiem, który wykonasz lub wchodzić w skład terapii łączonych.
Kilka słów o kolagenie
Kolagen jest głównym białkiem odpowiadającym za wytrzymałość i jędrność skóry. Z wiekiem jego ilość w skórze spada. Szacuje się, że zaczyna się to już po 25. roku życia. Z roku na rok produkcja kolagenu zmniejsza się średnio o 1%, a po 80 roku życia organizm wytwarza aż 75% kolagenu mniej, niż w młodości.
W wyniku tego jędrność skóry obniża się, pojawia się wiotkość i pierwsze zmarszczki. Stymulatory mają za zadanie spowolnić lub odwrócić ten proces.
Kolagen występuje w naszym organizmie w wielu odmianach – jest ich ponad 28. Istotnym jest fakt, że wiele stymulatorów inicjuje w dużej mierze syntezę fizjologicznego kolagenu typu I. W dużo mniejszym stopniu kolagenu typu III, który charakterystyczny jest dla tkanek patologicznych, np. pourazowych.
Czym są stymulatory tkankowe?
Stymulatory tkankowe to substancje, które pobudzają komórki do wzmożonej produkcji kluczowych składników. Po wprowadzeniu do skóry stymulują fibroblasty, a te zaczynają wytwarzać kolagen, elastynę i macierz zewnątrzkomórkową.
Prowadzi to do istotnej poprawy jakości skóry. Zwiększa się również jej ukrwienie i koloryt, a Twoja twarz wygląda na młodszą.
Wiele ze stymulatorów to substancje występujące naturalnie w naszym organizmie, dlatego pod względem biologicznym są bezpieczne i niezwykle rzadko wywołują reakcje alergiczne. Z tego tytułu określane są także biostymulatorami tkankowymi.
Rodzaje stymulatorów
Poniżej przedstawiam Ci listę najczęściej stosowanych preparatów w medycynie estetyczniej.
Polinukleotydy
Polinukleotydy są związkami naturalnie występującymi w naszym organizmie. Budują DNA i RNA. Dzięki temu charakteryzują się bardzo niskim potencjałem uczulającym i wysokim profilem bezpieczeństwa.
Zwiększają produkcję kolagenu i elastyny poprzez oddziaływanie na receptory fibroblastów. Poza tym stymulują przekształcanie się fibroblastów w miofibroblasty, czyli komórki kurczliwe, co dodatkowo poprawia napięcie skóry.
Dodatkowo polinukleotydy powodują głębokie nawilżenie tkanek. Wiążą wodę i stopniowo ją uwalniają poprawiając nawodnienie skóry.
Mają również działanie antyoksydacyjnie, czyli neutralizujące wolne rodniki. Odgrywa to znaczącą rolę w długoterminowej profilaktyce przeciwstarzeniowej i uodparnia skórę na szkodliwe działanie promieniowania słonecznego.
Polinukleotydy sprawdzają się w zabiegach ujędrniających skóry twarzy, ale także okolicy oczu, szyi, czy rąk.
Aminokwasy
Zabieg spotykany również pod nazwą „aminokwasowa terapia zastępcza”. W skład preparatu wchodzą kluczowe aminokwasy budujące kolagen. Aminokwasy są niejako ogniwami łańcucha kolagenowego.
Wykonując ten zabieg dostarczamy więc “pożywienia” dla fibroblastów, dzięki czemu mogą one wytwarzać nowe włókna kolagenowe.
Zabieg dobrze sprawdzi się na twarz oraz pod oczy.
Kolagen
Jedne z popularniejszych preparatów to atelokolagen lub rekombinowany Rh kolagen. Ten drugi to nic innego jak fragment łańcucha kolagenowego (dokładniej – łańcuchy alfa1 prokolagenu 1).
W preparatach mogą występować substancje pomocnicze, takie jak kwas hialuronowego lub karboksymetyloceluloza (CMC). Mają one działanie synergistyczne. Efektem jest zdrowa skóra o większej sprężystości i napięciu.
Preparaty kolagenowe dobrze sprawdzają się również w terapii blizn.
Polikaprolakton
Polikaprolakton (PCL) ma bardzo szerokie zastosowanie w medycynie – wchodzi w skład implantów oraz nici chirurgicznych. W medycynie estetycznej znalazł zastosowanie jako wypełniacz oraz stymulator.
Preparat jest w formie mikrosfer zawieszonych w żelowym nośniku (np. CMC). Mikrosfery można sobie wyobrazić jako małe kuleczki, które z czasem stopniowo ulegają rozpadowi nie pozostawiając po sobie śladu. Jedyne co zostaje po preparacie to nowo wyprodukowany kolagen.
Czołowy preparat w PCL został wprowadzony w 2010 roku i od tego czasu wykonano już wiele zabiegów z jego użyciem. Ma wysoki profil bezpieczeństwa i zapewnia efekty nawet do dwóch lat. Może być alternatywą dla wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego.
Hydroksyapatyt wapnia
Hydroksyapatyt wapnia (CaHA) to jeden z najdłużej dostępnych preparatów na rynku. W medycynie estetycznej stosowany jest już od 2004 roku. Na produkcie zostało przeprowadzonych wiele badań klinicznych, a więc należy do jednego z najbezpieczniejszych pod względem biologicznych i lepiej przebadany stymulatorów.
Sam hydroksypatyt wapnia naturalnie występuje w naszym ciele. Wchodzi w skład kości i zębów. Jest więcej biokompatybilny i bezpieczny.
CaHA ma szerokie zastosowanie poprawiające gęstość skóry i może być stosowany w wielu obszarach ciała. Jest jednym z mocniejszych stymulatorów.
Kwas polimlekowy
Kwas polimlekowy (PLLA) uważany jest za najmocniejszy ze stymulatorów. Produkt wymaga odpowiedniego przygotowania przed zabiegiem oraz precyzyjnego podania.
Po zabiegu należy masować twarz. Obowiązuje tutaj reguła 5×3, czyli masować się należy przez 5 dni, 5 razy dziennie przez 5 minut. Ogranicza to ryzyko powstawania ziarniniaków i grudek podskórnych. Ryzyko powstawania ziarniniaków jest dodatkowo zmniejszone przez nowy protokół przygotowania preparatu.
PLLA jest przeciwwskazany w dynamicznych obszarach twarzy (np. okolica ust) oraz pod oczy.
W jakich obszarach stosowane są stymulatory?
Stymulatory można zastosować wszędzie tam, gdzie chcesz poprawić jakość skóry. W praktyce najczęściej stosowane są na twarz i szyję. Dobrze sprawdzają się również na dłonie i brzuch. Potrafią ujędrnić pośladki – tutaj szczególne wskazanie ma kwas polimlekowy.
Stymulator zawsze należy dobrać do skóry oraz oczekiwań pacjenta. Niektóre z preparatów mogą być zbyt słabe w pewnych typach skóry, inne z kolei za mocne.
Siła stymulatorów
Biostymulatory tkankowe możemy podzielić pod względem siły z jaką mogą oddziaływać na tkanki.
Mocniejsze stymulatory to hydroksyapatyt wapnia oraz kwas polimlekowy. Będą one dobrym rozwiązaniem, jeśli oczekujesz mocniejszych rezultatów, a Twoja skóra ma pierwsze oznaki wiotkości.
Polinukleotydy świetnie sprawdzą się jako profilaktyka przeciwstarzeniowa. Będą one dobrym rozwiązaniem dla młodszych osób oraz pod oczy. Nie bez znaczenia jest fakt, że mają właściwości nawilżające skórę.
Na co zwrócić uwagę przy wyborze preparatu?
Przede wszystkim preparat musi być certyfikowanym wyrobem medycznym z badaniami klinicznymi potwierdzającymi jego skuteczność i bezpieczeństwo. Warto bazować na stymulatorach renomowanych firm i z dużą dozą ostrożności podchodzić do wyrobów niejasnego pochodzenia.
Osobiście u moich pacjentów nie używam produktów, które dopiero co pojawiły się na rynku. Nie pracuję na “przełomowych nowościach”. Wolę preparaty, które są już jakiś czas na rynku i są sprawdzone. Historia pokazuje, że nowości nie zawsze okazywały się bezpieczne.
Należy również pamiętać, że w zakresie stymulatorów nie ma w ostatnim czasie żadnych specjalnych, nowych produktów. Wiele nowości to tak naprawdę substancje dostępne w medycynie estetycznej od lat zapakowane w nowe pudełko.
Część ze stymulatorów jest przeciwwskazana w chorobach autoimmunologicznych, jak np. choroba Hashimoto.
Jak wygląda zabieg
Duża część stymulatorów podawana jest kaniulą. Pozwala to na dobre umiejscowienie preparatu we właściwej warstwie podskórnej i równomierne rozmieszczenie w obrębie całego obszaru zabiegowego. Zabieg wykonany kaniulą nie jest tak bolesny jak igłą. Trwa ok. 15 minut.
Zabiegi z użyciem stymulatorów należy wykonywać w serii. Najczęściej są to 3 zabiegi wykonywane w odstępach miesięcznych. Pierwsze efekty zauważysz po 4-6 tygodniach i będą one stopniowo narastać na przestrzeni kolejnych tygodni.
Przebieg pozabiegowy
Po większości zabiegów już następnego dnia nie możesz wrócić do swoich codziennych czynności, ponieważ nie pozostawiają po sobie śladu. Po mocniejszych stymulatorach twarz może wydawać się delikatnie obrzęknięta przez kilka dni. Jak po każdym ukłuciu także tutaj czasami zdarzają się siniaki.
Podsumowanie
Dbanie o piękną i napiętą skórę może być jedną z Twoich lepszych inwestycji w urodę i atrakcyjny wygląd. Stymulatory tkankowe mogą Ci w tym pomóc. Zostały stworzone dla osób, które nie chcą poddawać się liftingowi chirurgicznemu związanemu z długim okresem rekonwalescencji.
Pamiętaj jednak, aby z pierwszymi zabiegami nie zwlekać zbyt długo. Na pierwszą wizytę do gabinetu medycyny estetycznej warto udać się już po 30 roku życia. Odpowiednio zaplanowane zabiegi pozwolą zachować Ci świeży i zdrowy wygląd przez długie lata.
Dobrze opracowany beaty plan w połączeniu ze zdrowym stylem życia i domową pielęgnacją zapewni Ci wygląd młodszy o kilka lat, niż większość Twoich rówieśników. Biorąc pod uwagę dodatkowo bezpieczeństwo wielu stymulatorów nie dziwi fakt, że stały się one w ostatnim czasie tak bardzo popularne.
Wszystkie z wymienionych stymulatorów wykonujemy w naszym gabinecie. Mamy doświadczenie w postaci setek wykonanych zabiegów, więc dokładnie jesteśmy w stanie określić jaki zabieg sprawdzi się w Twoim wypadku. Terapię dobierzemy tak, aby dała efekt i nie narażała Cię na niepotrzebne koszty. Zapraszamy!
lek. Paweł Gollus
